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Das Konzert war großartig, aber nun pfeift das Ohr: Tinnitus nach Konzert

  • Autorenbild: Boris Seedorf
    Boris Seedorf
  • 27. Juni
  • 6 Min. Lesezeit

Sie kommen nach Hause, die Ohren rauschen, und über allem liegt dieser feine, hohe Pfeifton. Im ersten Moment denken Sie sich nichts dabei. Das war schon immer so nach einem lauten Abend. Am nächsten Morgen ist er meistens weg. Aber was, wenn er bleibt?

Hier lohnt sich ein zweiter Blick. Was Sie in den Stunden und Tagen nach einem lauten Abend tun, kann einen Unterschied machen. Früh zu reagieren ist günstiger als langes Abwarten. Aber keine Sorge: Auch wenn schon mehr Zeit vergangen ist, ist nichts verloren.

Dieser Artikel erklärt Ihnen, was in Ihrem Innenohr nach einem lauten Abend passiert und was Sie in den ersten 24 Stunden konkret tun können.

Was in diesen Stunden im Innenohr passiert

In Ihrem Innenohr sitzen rund 15.000 Haarsinneszellen. Sie verwandeln Schallwellen in Nervensignale. Sie sind winzig und hochempfindlich. Bei einem lauten Konzert werden diese Zellen über Stunden massiv belastet. Danach sind die Hörzellen und ihr Stoffwechsel erschöpft. Stellen Sie sich einen Muskel vor, der nach extremer Anstrengung zittert. In der Fachsprache heißt dieser Zustand vorübergehende Hörschwellenverschiebung. Ihr Gehör ist kurzfristig schlechter, alles klingt gedämpft, wie unter Watte.

Woher der Ton kommt, ist nicht in jedem Fall eindeutig. Überlastete Haarzellen können selbst ein Störsignal erzeugen, und auch die Hörbahn auf dem Weg zum Gehirn kann beteiligt sein. Wichtig ist vor allem eines: Bei den meisten Menschen beruhigt sich das System wieder, sobald sich Ohr und Stoffwechsel erholt haben. Der Ton wird leiser oder verschwindet ganz, oft schon innerhalb von ein bis zwei Tagen.

Wie es weitergeht, lässt sich in der ersten Nacht noch nicht sagen. Ob der Ton sich zurückzieht oder bleibt, zeigt sich erst in den nächsten Tagen. Darum lohnt es sich, ruhig zu beobachten, statt gleich das Schlimmste anzunehmen.

Tinnitus nach Konzert: wann Handlungsbedarf besteht

Die gute Nachricht zuerst. Ein Tinnitus nach Konzert ist erst einmal völlig normal und in den allermeisten Fällen harmlos. In einer britischen Befragung berichteten 88 Prozent der Studierenden nach einem Disco-Besuch von Ohrgeräuschen. Am nächsten Morgen hatten noch 66 Prozent davon Symptome. Das zeigt, wie verbreitet das ist und dass es sich bei der großen Mehrheit von selbst zurückbildet.

Hellhörig werden sollten Sie bei diesen Warnzeichen:

  • Der Tinnitus ist nach 24 Stunden noch unverändert laut

  • Sie hören auf einem Ohr deutlich schlechter, nicht nur dumpf

  • Es kommt ein Druckgefühl oder Schwindel dazu

  • Der Ton ist nur auf einer Seite und sehr stechend

  • Das Ohr fühlt sich an, als wäre Watte darin

Treffen einer oder mehrere dieser Punkte zu, dann ist das kein Grund zur Panik, sondern ein klares Signal, sich zu kümmern. Ein einseitiger, anhaltender Hörverlust kann ein Hörsturz sein, und der gehört zeitnah abgeklärt.

Je früher Sie handeln, desto besser

Bei akuten Lärmschäden gilt eine einfache Regel: je eher, desto besser. Eine israelische Studie an 108 Soldaten mit Tinnitus nach akutem Lärmtrauma zeigte, dass die Rückbildung des Tinnitus häufiger gelang, wenn die Behandlung früh begonnen wurde. Eine weitere Untersuchung an 263 Soldaten zeigte, dass ein früher Behandlungsbeginn zu besseren Hörergebnissen führte als gar keine Behandlung.

Der Grund liegt im Innenohr selbst. In den ersten Stunden und Tagen befindet es sich im Regenerations- und Reparaturmodus. Durchblutung und Sauerstoffversorgung verändern sich, freie Radikale greifen die erschöpften Haarzellen an. Je früher hier etwas geschieht, desto besser stehen die Chancen.

Eines ist mir dabei wichtig. Auch wenn schon Wochen vergangen sind, lohnt sich nach einer gründlichen Anamnese und Untersuchung oft noch ein Versuch. Ich erlebe in der Praxis immer wieder, dass sich auch dann noch etwas bewegen lässt, beispielsweise mit der Lasertherapie. Natürlich gibt es keine Garantie, aber die verstrichene Zeit allein ist für mich kein Grund, es gar nicht erst zu probieren.

Was Sie in den ersten 24 Stunden konkret tun können

Bevor Sie etwas tun, das Wichtigste: Konsequente Ruhe für das Ohr. Keine weitere Lärmbelastung, keine Kopfhörer, keine laute Musik bzw. laute Umgebung, um sich "abzulenken". Ihr Innenohr braucht jetzt Erholung, keine weiteren Reize.

Was sinnvoll ist:

  • Lärm konsequent meiden, mindestens für die nächsten Tage

  • Viel trinken und auf guten Schlaf achten, beides unterstützt (auch) die Regeneration des Innenohrs

  • Den Verlauf beobachten: Wird der Ton leiser, gleich laut oder lauter?

  • Bei anhaltenden Beschwerden nach 24 Stunden einen HNO-Arzt aufsuchen


Eine Unterstützungsmöglichkeit

Gerade beim Beobachten hilft es, nicht nur auf das Bauchgefühl zu vertrauen. Wer den Ton täglich kurz festhält, erkennt viel klarer, ob er abklingt oder gleich bleibt. Dafür haben wir den TinnitusTracker entwickelt, ein kostenloses Tinnitus-Tagebuch fürs Handy. Sie tragen jeden Tag in einer Minute ein, wie laut und belastend der Ton ist, und sehen den Verlauf als Kurve. Das nimmt der Angst die Schärfe und gibt Ihnen etwas Konkretes in die Hand.


Zum Thema Nahrungsergänzung

Eine kurze Einordnung: Magnesium(bis-)glycinat und das Antioxidans N-Acetylcystein, kurz NAC, werden im Zusammenhang mit Lärmschäden viel diskutiert. Die Studienlage ist gemischt. Für Magnesium gibt es eine ältere placebokontrollierte Studie an 320 Personen, bei der in der Placebogruppe doppelt so häufig Hörschäden auftraten wie in der Magnesiumgruppe. Für NAC zeigte die größte Einzelstudie an 566 Soldaten beim Hauptergebnis keinen klaren Effekt, eine Metaanalyse aus fünf Studien mit 1.115 Teilnehmern fand jedoch einen gewissen Schutz in bestimmten Frequenzbereichen.

Was heißt das praktisch? Magnesium und NAC sind keine Wundermittel und können einen Lärmschaden nicht ungeschehen machen. Aber beide sind gut verträglich und relativ günstig in der Anschaffung. Wer in den ersten Stunden nach einem lauten Abend zu Magnesium greift, macht nichts falsch. Mehr zur sinnvollen Auswahl finden Sie in unserem ausführlichen Artikel zu Tinnitus und Nahrungsergänzungsmitteln.

Was nicht hilft, obwohl es überall steht

Im Internet kursieren viele Ratschläge, die im besten Fall nutzlos und im schlechtesten Fall schädlich sind.

  • Sich "abzulenken" mit lauten Geräuschen oder mit Musik. Das verstärkt die Belastung eines ohnehin bereits überlasteten Innenohres.

  • Wattestäbchen oder Ohrenkerzen. Das Problem sitzt im Innenohr, nicht im Gehörgang.

  • Stundenlanges Googeln und permanentes In-sich-Hineinhorchen. Je mehr Aufmerksamkeit Sie dem Ton schenken, desto präsenter wird er. Das ist keine Einbildung, sondern ein gut belegter Mechanismus der Tinnitus-Wahrnehmung.

  • Wissen: Bei den meisten klingt der Ton von selbst ab. Beobachten Sie so ruhig es eben möglich ist, und holen Sie sich Rat, wenn er bleibt.

Wann zum Arzt, und was der tun kann

Spätestens wenn der Tinnitus nach 24 Stunden unverändert ist oder ein Ohr schlechter hört, gehört das ärztlich abgeklärt. Im Zweifel lieber einmal zu früh als einmal zu spät.

Der HNO-Arzt prüft mit einem Hörtest, ob ein Hörverlust vorliegt. Bestätigt sich ein akuter Lärmschaden oder ein Hörsturz, wird Ihnen in der Regel Kortison angeboten, als Tablette oder direkt ins Ohr. Dies ist die Standardbehandlung. Was dabei oft untergeht: Die wissenschaftliche Grundlage ist unklarer, als viele denken. Selbst beim Hörsturz bleibt der Nutzen von Kortison laut einer Cochrane-Übersicht unklar, weil die vorhandenen Studien widersprüchlich und klein sind. Eine große aktuelle Studie an über 300 Hörsturz-Patienten fand sogar, dass eine höhere Kortison-Dosis nicht besser wirkte, dafür aber mehr Nebenwirkungen hatte. Und für den Tinnitus selbst zeigte eine Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2025 mit 60 Studien keinen klaren Vorteil gegenüber einem Scheinmedikament. Das heißt nicht, dass Kortison nutzlos ist oder Sie es ablehnen sollten. Es heißt nur, dass Sie hier in Ruhe und gut informiert entscheiden können, gemeinsam mit Ihrem Arzt.

Das nächste Mal: mit Gehörschutz hingehen

Der beste Schutz vor einem Tinnitus nach dem Konzert ist die konsequente Anwendung von Gehörschutz. Moderne Ohrstöpsel dämpfen den Lärm gleichmäßig, sodass die Musik klar hörbar bleibt und lediglich leiser wird. Welche Modelle sich bewährt haben, habe ich in einem eigenen Artikel zusammengestellt: Gehörschutz bei Tinnitus, sinnvoll oder nicht. Bestellen Sie am besten vorher und testen Sie die Stöpsel an einem ruhigen Tag in Ruhe, so finden Sie das Modell, das für Sie am besten passt und sitzt. Und auch mit Gehörschutz gilt: Passen Sie auf Ihr Gehör auf.


Verschiedene Arten von Gehörschutz für Konzerte auf einem Holztisch
Verschiedene Ohrstöpsel für Konzerte und Festivals, am besten vorher testen.

Wenn der Tinnitus nach dem Konzert bleibt

Manchmal klingt der Ton trotz allem nicht vollständig ab. Das ist natürlich enttäuschend, gerade wenn man gehofft hatte, dass sich alles von selbst gibt. Aufgeben müssen Sie deshalb nicht. Ein chronischer Tinnitus ist kein Schicksal, mit dem Sie sich einfach abfinden müssen, sondern etwas, mit dem sich arbeiten lässt. Und auch hier gilt: Es ist nie zu spät, etwas zu versuchen.

In unserer Praxis in Ahrensburg setzen wir bei länger bestehendem Tinnitus auf einen ganzheitlichen Weg. Dazu gehört die hochdosierte Low-Level-Lasertherapie, die direkt auf die Durchblutung und Regeneration im Innenohr zielt, sowie ein gezieltes Hörtraining. Wenn die seelische Belastung im Vordergrund steht, etwa wenn die Gedanken ständig um den Tinnitus-Ton kreisen, arbeiten wir mit einer speziell für Tinnitus entwickelten Form von EMDR.


Ein letzter Gedanke. Ein Pfeifton nach dem Konzert ist meistens harmlos und verschwindet von selbst. Bleibt er, dann reagieren Sie am besten früh, aber setzen Sie sich nicht unter Druck, wenn schon Zeit vergangen ist. Nach einer gründlichen Anamnese und einer Befund-Erstellung lässt sich fast immer ein sinnvoller nächster Schritt finden. Sprechen Sie uns gerne an.

Quellen

Die im Artikel genannten Studien sind über PubMed und PubMed Central öffentlich zugänglich:

 
 
 

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